Degenerativa
El desgaste de discos y articulaciones con la edad deja la vértebra floja. Es la más frecuente, sobre todo en adultos mayores.
Espondilolistesis
Una vértebra que se desliza sobre otra y presiona los nervios. Conoce los síntomas y las opciones de tratamiento.
Qué es
Una vértebra que se desliza sobre otra
La espondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra hacia adelante sobre la que está debajo. Ocurre con más frecuencia en la parte baja de la espalda y puede estrechar el espacio por donde pasan los nervios. Se mide con la escala de Meyerding, según cuánto se desliza.
Grado Imenos de 25 %
Grado II25 a 50 %
Grado III50 a 75 %
Grado IV75 a 100 %
Grado Vmás de 100 %
La mayoría de los casos son de grado bajo (I y II).
Por qué ocurre
Tres orígenes posibles
Ístmica
Una fractura por estrés en una parte de la vértebra. Se asocia con deportes que exigen arquear la espalda muchas veces.
De nacimiento
La vértebra se forma de manera distinta desde el nacimiento y es más propensa a deslizarse.
No es lo mismo
Hernia de disco o espondilolistesis
| Hernia de disco | Espondilolistesis | |
|---|---|---|
| Qué se mueve | El disco se sale de su lugar. | La vértebra se desliza. |
| Dolor típico | Baja por la pierna y suele empeorar sentado. | Lumbar y de piernas al caminar o estar de pie; alivia al sentarte. |
| Estudios clave | Resonancia magnética. | Radiografías de pie y de lado, y resonancia. |
| ¿Pueden coexistir? | Sí. Por eso conviene una valoración completa. | |
Tratamiento escalonado
De lo más sencillo a lo necesario
Sin cirugía
Medicamentos, rehabilitación y fortalecimiento del abdomen y la espalda. Los casos leves suelen manejarse así.
Descompresión
Cuando los nervios están comprimidos y el dolor no cede, se libera el espacio por donde pasan.
Estabilización
Si la vértebra es inestable, se fija con tornillos y barras para que deje de deslizarse.
Atención
Acude a urgencias si aparece esto
- Pérdida de fuerza en las piernas que avanza
- Adormecimiento en la entrepierna
- No poder controlar la orina o las evacuaciones
- Dolor intenso y repentino tras una caída o golpe
En video
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Ver en InstagramPreguntas frecuentes
Dudas sobre la espondilolistesis
¿La espondilolistesis se opera siempre?
No. Muchos casos se tratan sin cirugía. Se considera operar si hay dolor incapacitante, compresión de nervios o un deslizamiento importante.
¿Qué diferencia hay con una hernia de disco?
La hernia es un disco que se sale de su lugar; en la espondilolistesis es la vértebra la que se desliza. Pueden coexistir.
¿Qué estudios me harán falta?
Radiografías de la columna y, casi siempre, una resonancia magnética. Si ya las tienes, llévalas.
Ubicación
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