Neurocirujano en Durango

¿Qué hace un neurocirujano?

Un neurocirujano en Durango es el médico especialista que diagnostica y trata las enfermedades del cerebro, la columna vertebral y los nervios, incluida la cirugía cuando es necesaria. Su trabajo comienza con una valoración clínica y neurológica, donde se revisan los síntomas, los antecedentes y la fuerza, la sensibilidad y los reflejos del paciente.

Después se apoya en estudios de imagen, como resonancia magnética, tomografía y radiografías, para identificar el origen del problema. Con ese diagnóstico se explican las opciones disponibles: tratamiento con medicamentos y rehabilitación, procedimientos o cirugía. Gran parte de los casos que llegan a la consulta de neurocirugía no requiere operación, y el seguimiento posterior forma parte de la atención.

En la práctica, la neurocirugía abarca desde el dolor de espalda y cuello con una causa en la columna hasta tumores, hemorragias y malformaciones que afectan al cerebro o a la médula espinal.

¿Qué enfermedades trata un neurocirujano?

Entre los padecimientos que atiende un neurocirujano especialista en columna y cerebro en Durango se encuentran los siguientes:

• Hernias de disco cervicales y lumbares. El disco entre las vértebras se sale de su lugar y presiona un nervio, con dolor que puede bajar al brazo o a la pierna.
• Espondilolistesis. Una vértebra se desliza sobre otra y reduce el espacio por el que pasan los nervios.
• Tumores de columna y de médula espinal. Crecimientos que se valoran con estudios de imagen para definir el tratamiento.
• Tumores cerebrales y metástasis. Lesiones primarias o secundarias que pueden requerir cirugía.
• Hidrocefalia. Acumulación de líquido en el cerebro, en niños y en adultos.
• Hemorragias cerebrales y traumatismo craneoencefálico. Golpes en la cabeza y sangrados que necesitan atención especializada.
• Neuralgia del trigémino y del nervio de Arnold. Dolores intensos en la cara o en la nuca.
• Fracturas de vértebra y de cráneo. Lesiones por golpes o caídas que se evalúan con estudios de imagen.
• Craneosinostosis. Cierre temprano de los huesos del cráneo en recién nacidos.

¿Cuándo acudir con un neurocirujano en Durango?

Suele ser recomendable acudir cuando una molestia en la espalda, el cuello o la cabeza lleva semanas sin mejorar pese al tratamiento indicado por otro médico, o cuando el dolor se acompaña de cambios en la sensibilidad o en la fuerza de brazos y piernas.

También es habitual la visita por referencia de un médico general, un traumatólogo o un neurólogo, cuando el caso necesita la opinión de un especialista en cirugía. Otra situación frecuente es contar ya con una resonancia o una tomografía con hallazgos que se desea interpretar, o buscar una segunda opinión antes de decidir sobre una operación.

Las personas con antecedentes de golpes en la cabeza, dolores de cabeza intensos y persistentes o diagnósticos de hernia de disco, espondilolistesis o tumores también pueden beneficiarse de una valoración oportuna. Ante cualquier señal de pérdida de fuerza que avanza, o dificultad para controlar la orina o las evacuaciones, lo indicado es acudir a urgencias.

¿Cómo es la primera consulta con un neurocirujano?

La primera cita sirve para entender el problema antes de decidir cualquier tratamiento. Suele seguir estos pasos:

1. Historia clínica. Se pregunta desde cuándo existen las molestias, qué las mejora o las empeora y qué tratamientos se han probado.
2. Exploración neurológica. Se revisan fuerza, reflejos, sensibilidad, marcha y movilidad de la columna.
3. Revisión de estudios. Se analizan resonancias, tomografías o radiografías, o se indican las que hagan falta.
4. Explicación del diagnóstico. Se describen las opciones, con sus beneficios y riesgos, en lenguaje sencillo.
5. Plan de seguimiento. Se define si basta con tratamiento sin cirugía o si conviene programar un procedimiento.

Neurólogo y neurocirujano: ¿en qué se diferencian?

Ambos especialistas atienden el sistema nervioso, pero su enfoque es distinto. La siguiente tabla resume las diferencias principales.

Estudios que apoyan el diagnóstico

El diagnóstico en neurocirugía combina la exploración con estudios de imagen. Los más habituales son:

• Resonancia magnética: muestra con detalle discos, nervios, médula espinal y cerebro.
• Tomografía: ayuda a valorar huesos, fracturas y sangrados.
• Radiografías de columna: permiten ver la alineación y el deslizamiento de las vértebras.
• Fluoroscopia: se utiliza durante la cirugía para guiar la colocación de implantes.

Tratamiento sin cirugía y cuándo se considera operar

Una parte importante de los padecimientos de columna mejora con medidas conservadoras: medicamentos para el dolor y la inflamación, rehabilitación, fortalecimiento muscular y ajustes de postura y de actividad. Por eso la cirugía no es el primer paso en todos los casos.

Se valora operar cuando el dolor persiste pese al tratamiento, cuando hay debilidad progresiva en brazos o piernas, cuando un nervio o la médula están comprimidos de forma importante o cuando existen tumores, hemorragias o inestabilidad de la columna. Cada decisión es individual y se toma con base en la exploración y en los estudios.

Quien busca una segunda opinión en otra ciudad puede consultar también a un neurocirujano en León, Guanajuato. Para conocer cada padecimiento con más detalle, se pueden consultar las páginas de hernia lumbar, hernia cervical y espondilolistesis, o el resumen de servicios de neurocirugía.

Formación y experiencia del especialista

El Dr. José Domingo Santamaría Velázquez es médico cirujano egresado del Instituto Politécnico Nacional y realizó la residencia en neurocirugía en la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25 de Monterrey, donde se formó en patología pediátrica, neuro-oncológica, degenerativa y tumoral de columna, y neurovascular. Cuenta con cédula profesional 8437617 y cédula de especialidad 13224294. Más datos en la página sobre el doctor. La atención neuroquirúrgica de alta especialidad también se encuentra en otras ciudades del país, como la neurocirugía en León.